1. Kelas 1 : Biaya Kacamata yang di tanggung Rp. 300.000
2. Kelas 2 : Biaya Kacamata yang di tanggung Rp. 200.000
3. Kelas 3 : Biaya Kacamata yang di tanggung Rp. 100.000
Berikut ini persyaratan dokumen yang wajib kita bawa saat hendak mendaftar di rumah sakit dengan fasilitas BPJS Kesehatan (ini sesuai yang ada di rumah sakit tempat saya meminta rujukan, mungkin bisa berbeda di rumah sakit lain) :
Untuk Pasien Dewasa
Fotokopi Kartu BPJS 2 lembar
Fotokopi KTP 2 Lembar
Fotokopi surat rujukan faskes 1 sebanyak 2 lembar
Fotokopi kartu keluarga 2 lembar
Untuk Pasien anak
Fotokopi kartu BPJS anak 2 lembar
Fotokopi KTP orangtua (ayah dan ibu) 2 lembar
Fotokopi Surat rujukan Faskes 1 sebanyak 2 lembar
Fotokopi akte kelahiran 2 lembar
Fotokopi Kartu Keluarga 2 lembar