Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jln. Taman Asri II No. 2 RT. 01 RW. 016 Penggilingan Cakung Jakarta Timur 

Korban mengalami luka Cidera Kepala Berat ( CKB ), fraktur tulang hidung, sobek tidak beraturan kaki kanan korban meninggal dunia di lokasi kejadian kemudian di evakuasi ke RSI Al Ikhlas Taman Pemalang.

2. Penumpang Avanza baris kedua belakang kemudi

Nama : Marwan 

Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Swasta

Alamat :

Korban mengalami luka gejas dada, cidera abdomen lecet dagu korban meninggal dunia di lokasi kejadian kemudian di evakuasi ke RSI Al Ikhlas Taman Pemalang.

3. Penumpang Avanza baris ketiga

Nama : Alwan Syahmidi 

Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jln. Joglo Raya RT. 03RW. 03 Kembangan Jakarta Barat